近日，医院外科收治了一名特殊的急诊患者，腹部疼痛难忍，情绪波动较大，经检查初步诊断为腹壁疝，决定行剖腹探查术。主治医师在询问病情中得知该患者患有智力障碍和精神障碍，入院后，思维混乱，语言能力受限，交流比较困难，不服从医务人员引导，给正常手术带来了很大难度。术前，外科医生与护士积极与患者家属沟通配合，一同进行安抚，做好术前各项准备，专门指派一名护士全程看护。
精神障碍病人属于较为特殊的一类群体，在接受手术治疗时往往不会像正常人对麻醉、手术操作积极配合，所以麻醉医师在麻醉操作、手术麻醉管理方面具有较大困难。为了确保病人手术治疗中麻醉操作的顺利实施，术前，麻醉医师到病房对患者进行了检查访视，对患者的既往疾病史、临床诊断结果和具体病情等相关内容详细了解，重点了解其抗精神病药物使用史，进行麻醉风险评估，确定麻醉方式，积极与患者及家属沟通，语言亲切、态度友好，让患者感受到善意与关心，逐渐取得患者的信任度与好感度，使患者能够积极主动的配合麻醉、手术操作，为手术正常进行奠定了前提基础。
患者进入手术室，麻醉医师和手术室护士们积极与患者交流互动，安慰患者不要紧张害怕，帮助其缓解心理压力、稳定情绪。麻醉中，麻醉医师全程密切监护患者的各项生命体征变化，观察患者的各项反应，保障手术安全进行。手术中，手术医师根据患者既往子宫肌瘤手术史、腹直肌分离病史，确定诊断为腹白线疝，决定改行BERMAN疝修补术。在所有医务人员的相互配合下，经过近四个小时，圆满完成了手术。
对于精神障碍患者，医疗服务与临床诊治相辅相成，缺一不可，服务的质量好坏直接影响着患者的救治效果。为智力障碍和精神障碍患者实施BERMAN疝修补术，医院自建院以来第一例，摸索了成功的路子，积累了经验。
术后，外科医护人员给与患者对症治疗，生命体征监测、持续吸氧、查看切口、沙袋按压术区六小时等，密切观察病情变化，麻醉医师进行术后访视，在医护人员的精心看护下，目前该患者已经能够正常进食，下床活动。
疫情期间，患者就诊量不断加大。医院坚持“人民至上”服务理念，想人民群众之所想、急人民群众之所急，不断提高服务质量，把“我为群众办实事”实际举措提档升级，内化于心，外化于行，渗透到医疗各个领域，普惠到每一名患者，用服务精度传递医疗温度，以医务工作者的“服务指数”提升人民群众的“健康指数”“幸福指数”。
医院外科贺绍*
麻醉科李晓晨撰稿
审核徐建新苏彦娟
图片编发杨江
年3月28日
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