前几天，小编刚到办公室就接到一个电话，小编的一个远方表哥叔叔的舅舅陈大伯，他发现，自己大腿根儿鼓了个“小气包”，压一下会缩回去，松手了弹回来。“小气包”长在这里，成了陈大伯的“难言之隐”。反正不痛不痒的，去医院也麻烦，一开始呀，陈大伯索性不管他。
可没想到的是，最近“小气包”弹不回去了，反而越长越大，还隐隐作痛。这下陈大伯才害怕，医院看看去，一检查呀，原来陈大伯的“小气包”是一个“腹股沟疝”，陈大伯的情况现在已经形成“嵌顿疝”要马上手术。
陈大伯一听可吓坏了，补个小洞要开个大刀，年纪大了，做手术，伤元气，以后还能爬山遛弯，跳跳广场舞，耍耍太极拳吗？隔壁老李，就是开个大刀，一直都不见他出门了，这手术一动呀，人不就废了吗？
听了徐大伯的顾虑，我赶紧告诉他，现在不用开大刀，微创手术就能治好啦。比起传统开刀手术，微创手术只要开几个0.5-1厘米的小孔，具有切口小、修补牢靠、术后疼痛少、恢复活动快等优势，没三五天就能出院了，像他这样喜欢体育锻炼的人最适合了。知道有微创手术，陈大伯忐忑的心终于落下了。既然定了要微创手术，陈大伯赶紧对我说，微创手术这么先进，医院能做吗？
医院是来对啦，我们普外科自年3月31日开展第一例腹腔镜疝修补术至今已开展几十例，手术效果都很好，陈大伯的手术由我们普外科钟贞武主治医师主刀，手术后第一天他就能自由走动，第二天就可以出院了。等2周后陈大伯来复查，他已经行走自如完全看不出像刚动过手术的病人，手术后疼痛也很轻微，完全没有当初想的那样需要在家躺大半个月。
据普外科钟贞武医生介绍，
“疝气”是普外科很常见的疾病，
小编赶紧和钟贞武医生约一篇科普，
来看看“疝气”到底是什么“气”？
疝气是个什么*？很多人都认为疝气是一股气，其实不然，疝气是因腹股沟区先天或后天形成缺损引起的病，而不是一股气，是当小儿哭闹、用力干活、咳嗽等腹压增大时，腹腔内小肠经腹股沟区的缺损突出来形成一个包块，当腹压减小时，小肠又退回腹腔，包块消失，而无任何症状表现，就像一股气，来无影，去无踪，所以大家称之为“疝气”，又称“小肠气”，非常形象。
疝气可发生于很多部位
腹股沟疝一般发生在腹股沟区最多见，最常见的症状是腹股沟区可复性包块，包块有的会有坠胀感、疼痛，以小儿及老年人最多见，小儿疝气发病率达1%－4%，而老年男性疝气的发病率达1.2%-3%，是普外科最常见的一种疾病。多由于长期咳嗽、喷嚏、用力过度、便秘、小儿过度啼哭、老年腹壁强度减弱等原因引起腹内压增高，迫使腹腔内的小肠、大网膜等脏器通过腹股沟区的缺损突出到体表皮下；腹压降低时或平卧后小肠能自行回复，包块消失。
什么是嵌顿疝？患有疝气后，当小肠被卡住了，不能回复时，即发生了嵌顿，称为嵌顿疝，小肠被卡住后，小肠壁会水肿，也就越难自行回复，肠管被卡的时间越久，小肠缺血坏死的概率就越大，就越有生命危险，一般小肠嵌顿超过6小时，肠管缺血坏死的风险就很大，所以这是一个关键的时间点，如果疝气突出后超过6小时没有自行回复，医院就诊。
疝气的治疗
小儿的治疗方式半岁以下的婴幼儿可暂不手术，因为婴幼儿太小，麻醉风险也较大，而且随着生长发育，腹股沟的肌肉越来越结实，有少部分患儿可自行消失，但这个概率非常低，超过90%的患儿等长到半岁以后仍有疝气，就建议积极手术，小儿疝气手术相对比较简单。因为小孩的疝气，很容易嵌顿，形成嵌顿后，手术风险及小肠坏死的风险大大增加。
成人的治疗方式只要发现有疝气，都建议手术，这个病是不能自愈的。成人的疝修补手术比小儿的要复杂一点，手术需要放置一张疝补片，将腹股沟缺损的地方修补，疝就不会再突出来了；还有一种更先进、更微创的方法就是腹腔镜疝修补手术，创伤小，术后疼痛轻，恢复快，复发率更低，还改善了传统开刀手术后慢性疼痛的问题，特别是双侧腹股沟疝，更具优势，不需要开二个切口。所以现在大部分疝气患者都建议做腹腔镜疝修补手术。
嵌顿疝的治疗方式有很少部分可以手法复位，手法复位本身存在很大风险，主要是怕将坏死的肠管回复到腹腔，有生命危险。所以大部分嵌顿疝需急诊手术治疗，术中检查肠管是否缺血坏死，如有坏死，需要行肠切除。
预防小儿避免长时间哭闹，成人避免长期干增加腹压的重体力活，老年人改善慢性咳嗽、便秘、前列腺增生排尿困难等增加腹压的疾病。
科普专家介绍钟贞武，男，主治医师，普外科，甲状腺疝外科组组长，甲状腺疝外科学科带头人，江西省甲状腺外科委员会委员，江西省抗癌协会甲状腺肿瘤青年委员会及甲状腺消融学组委员，医院肝胆外科分会委员。成功开展了我院第一例腹腔镜阑尾切除及二孔法腹腔镜阑尾切除、第一例腹腔镜胃穿孔修补术、第一例腹腔镜疝修补术、在中山六院（中国疝外科学院）腔镜疝培训班系统学习腹腔镜疝修补手术，该手术达市级先进水平。联系，办公
审核：朱艳萍
编辑：温林林
图/文：网络综合
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