上午,新手爸爸怀抱一个28天的宝宝,匆匆前来咨询。
“马医生,你看你看,宝宝的肚脐眼,跟小球一样,按一下还会咕噜咕噜响,怎么办啊?好吓人啊!”
果然,小宝宝有脐疝,轻轻用手指压一下,可以按回去,医学上称之回纳。
了解了宝宝具体情况后,跟这位不知所措的爸爸来了一次关于脐疝的小科普~~~
脐疝是什么?
脐疝俗称气肚脐,是肠管从脐孔突出形成的腹壁疝,是一种先天性脐发育缺陷性疾病。
早产儿比较常见,尤其在体重低于g的婴儿中占75%。
脐疝原因
婴儿脐带脱落后,脐部瘢痕是一先天性薄弱处,且在婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢,留有缺损,形成脐疝发生的条件。
各种使腹腔内压力增高的原因,如咳嗽、腹泻、过多哭闹等,皆能促使脐疝的发生。
脐疝特点
①婴儿肚脐处会有一个向外突出的圆形肿块,有些如枣般大小,也有大如核桃的,质软,在肿物的下半可见到脐痕。
②用手指压迫,肿块很容易回纳,而且还能听到肚子里有声响,如果把手指伸入脐孔,可以很清楚地摸到脐疝的边缘。
③宝宝睡觉或者安静时,肿物消失,哭闹或者使劲儿时肿物明显增大。
④用手回纳肿物后可触及疝环,疝环直径多小于2.0cm。
预防脐疝
预防脐疝的关键是尽量减少宝宝哭闹、咳嗽和防止大便干燥等,避免增加腹腔压力。
脐疝治疗:
正常情况下生后18个月内,脐环可以继续缩窄,因此,婴幼儿脐疝有自愈的可能,不需要任何治疗绝大多数在2岁内自愈。
有人统计随着年龄增长,腹肌亦越来越发达,脐环也逐渐变小而闭合,据统计生后6个月内有90%,一年以内有95%闭合而自愈。
所以,真的没必要过于焦虑啦!
1、非手术疗法
一般无需任何处理。对个别爱哭闹,屡发嵌顿者可试用。
压迫法:用适当长度的9—10cm宽的松紧带,缝制成圆圈状,令婴儿平卧,还纳脐疝,将棉球(同疝大小)对准脐疝部,以松紧圈固定之即可。或者网购婴儿脐疝带代替。
2、手术疗法
婴幼儿正常发育时,脐疝能很快消失,仅有个别病例需手术治疗,因此不应急于手术。
有下列情况者可考虑手术:
疝较大脐孔直径在2cm以上;经1年的保守治疗没有治愈,年龄在2岁以上;已经嵌顿,内脏与疝囊有粘连;脐部疼痛,推测有大网膜粘连者。
小儿脐疝其实很常见,发生脐疝时看着挺吓人,甚至有妈妈担心宝宝的脐部皮肤会爆裂,这实属是自己吓自己了。
总之,尽量减少宝宝哭闹、咳嗽或者用力大便就能缓解,一般不需要治疗。
你