腹腔内的器官或组织，通过腹壁的薄弱点从腹股沟凸出来，就叫疝气。多由宝宝腹壁发育异常所致，男宝宝占80-90%，这与男孩生理结构有很大关系，女宝宝也可以发生。
疝气手术的时机选择？1）在3个月前发现的疝气，如果安静状态下，包块能慢慢消失，一般不着急做手术。
2）如果宝宝6个月以后还经常出现疝气包块，就要手术治疗了。但对于早产儿和3个月以下婴儿，若反复发生嵌顿则应尽快手术。嵌顿疝手法复位未成功或已经确定为绞窄疝者不论年龄，均应急诊手术。
疝气腹腔镜的优势是什么？传统的疝气术式是经腹股沟区解剖入路单纯内环结扎术。疝气腹腔镜手术，具有创伤小（腹部微小切口，0.2cm到0.5cm）、疼痛轻、并发症少、出血少、术后恢复快、切口愈合美观，基本不留疤痕等优点，而且还可以同时探查小儿对侧有没有隐匿性疝气，如有可以同时治疗，这样只需一次麻醉，可以同时解决两侧的疝气问题，所以目前多采用腹腔镜手术的方式。
最后，来一首疝气“口诀”
肚子上面鼓个包，可大可小可全消
6月以内能自愈，安全手术是正道
莫要轻信小妙招，腔镜手术早治疗
小儿腹股沟疝腹腔镜手术操作指南
小儿腹股沟疝发病并非由于腹壁肌肉薄弱所致，因此，大多只需单纯内环结扎即达良好治疗效果，不必再修补加强。经腹股沟区解剖入路单纯内环结扎术被公认是治疗小儿腹股沟疝的标准术式。尽管开放手术技术成熟，但由于解剖腹股沟管、游离疝囊可能造成精索血管损伤、甚至睾丸萎缩，睾提肌挛缩还可诱发医源性隐睾。此外，还不能评估对侧内环情况、避免异时疝的发生。随着微创外科的快速发展，作为微创技术主体的腹腔镜手术得以快速发展。最初，腹腔镜技术仅作为一种评估对侧有无隐性鞘突未闭的诊断工具而被引进，以其敏感性高、特异性强、快速、安全等优点成为术中诊断对侧隐性鞘突未闭的理想工具。
腹腔镜手术适应症：
1.腹膜鞘状突闭合过程在出生后仍可继续进行，部分腹股沟疝有自愈的可能，但在出生6个月以后闭合的机会很少。因此，择期手术以出生6个月以后为宜。对于早产儿和3个月以下婴儿若反复发生嵌顿则应尽快手术。
2.斜疝合并隐睾者应早期手术，不应拖延至1岁以后，否则影响睾丸的发育和功能。
3.嵌顿疝手法复位未成功或已确定为绞窄疝者应急症手术，不受年龄限制。
4.既往有开放手术史、腹股沟区解剖结构紊乱的复发疝。
燕占甫外科主任江苏省医药教育协会腹部肿瘤专业委员会委员，许昌市医学会小儿外科学组副组长。多次于南京医科医院、原卫生部小儿内镜江苏省培训基地、华中医院、首都儿医院医院进修学习、交流，取得小儿外科内镜资格证书，为东南大学医学院住院医师规范化培训基地带教老师。对小儿腹壁、腹部、泌尿生殖系统疾病的诊断及治疗积累了丰富的临床经验，每年完成几百例小儿腹腔镜手术。国内外发表论文十余篇，多篇被中华类期刊及SCI收录。
供稿：外科燕占甫
审核：健康教育科孙凯丽
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