脐疝,婴幼儿时期较常见,
约20%的足月儿存在脐疝,
而早产儿发生率高达70%-80%。
脐疝是指小儿肠管由脐部薄弱区突出皮下形成的球形软囊,易压回。
脐带脱落后,脐部瘢痕是一先天性薄弱处,
缺少脂肪,且在婴儿时期腹直肌前后鞘在脐部未合拢,
留有缺损,这是形成脐疝的条件。
各种使腹腔压力增高的因素,
都可诱发脐疝,
如过多哭闹、咳嗽、腹泻等。
疝囊为突出的腹膜,表面有皮肤覆盖,
皮肤与腹膜之间为薄层结缔组织,
突出的内脏为小肠和大网膜,
很少发生嵌顿。
脐部可见球形或半球形肿物,
安静卧位时,肿物缩小或消失。
哭闹、咳嗽、直立时,肿物出现。
手轻压可使肿物回纳入腹腔,
并可清晰听到气过水声,
也能清楚摸到脐环。
约80%的脐疝在2岁内可以自愈。
随着年龄增长,腹肌逐渐发达,
脐环能缩小而闭合。
不能自愈者,考虑手术治疗。
疝带压迫脐疝的方法,
已证明为无效方法,
不再推荐使用。
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