小*姑娘今年15岁了，可是手腕部的血管瘤却伴随了她10年，很是烦恼，从记事起她的右手腕部就有一个青紫色的“疙瘩”，按压柔软，可以变小，松手之后就会恢复原状，父医院就诊，采用了抹药、放血、压迫、激光、硬化剂等多种治疗方法，可是效果不好，孩子成长瘤体也跟着变大，到现在和“核桃”一般大小了，并且出现了胀痛、手指麻木，用手攥拳、写字或劳动时加重。
医院有专门的血管外科专业组，于是来到我院就诊。普外科血管外科专业组成员在孙姜鹰副院长主持下展开病例讨论，耐心听完孩子和家长叙述的病史和治疗经过，仔细的查体，结合彩超、磁共振检查，初步诊断为腕部静脉瘤。手腕部的静脉血管瘤比较少见，早期的治疗通常采用保守方法，目标是抑制瘤体生长，缓解疼痛和肿胀。硬化剂、激光、镭射刀、血管栓塞技术对有适应症的患者具有较好的效果，若患者对上述治疗无效，有持续性的疼痛和不能控制的肢体肿胀，最终导致功能障碍或者神经压迫，则有手术切除指征。手术治疗的目标是在尽可能保留正常组织和功能神经的基础上，完整切除异常血管组织而不引发肢体缺血、神经损伤症状。因此，患者的治疗需要非常详细的术前计划和精细的手术操作技术。
手术开始前进行了手术范围的彻底无菌消*，然后应用驱血带驱血，手术在局麻下就开始了，小切口下显露瘤体后证实是静脉瘤，虽然体积不大，但是与周围组织粘连紧密，并且压迫了桡动脉和神经、静脉。经过精细操作，分离粘连的血管和重要神经，切断供应瘤体的血管交通，完整切除了瘤体，为了切口的美观，用无创伤线进行了皮内缝合。手术后手指活动自如，肿胀慢慢消退至正常，麻木的感觉消失了，切口愈合良好，取得了成功。
普外科简介
医院医院的重点学科，下设胃肠、肝胆、两腺、血管、胸外、疝与腹壁外科等6个亚专业，三个独立的专业组。科室现有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师4名，住院医师6名，护士14名，其中副主任护师1名，主管护师3名，开放床位40张。科室技术力量雄厚，紧跟学科发展步伐，经过几十年的发展，形成了良好的技术团队和学术氛围，特别注重手术的规范化与先进性。学科带头人孙姜鹰主任医师现任医院副院长、司法鉴定所所长、聊城市胃肠专业委员会副主任委员，山东省结直肠委员会委员，山东省两腺外科专业委员会委员，擅长普外科各种复杂疑难疾病的诊治与手术治疗。科室微创技术优势明显，主要有胃肠肝胆外科腹腔镜微创手术、腹腔镜疝修补手术、乳腺疾病微创治疗、下肢静脉曲张微创手术、下腔静脉滤器植入+置管溶栓术、胸腔镜微创手术等。
胃肠肝胆外科专业组目前是聊城市胃肠外科专业委员会副主委单位，近10余年来，始终致力于腹腔镜微创技术的引进、普及，牢牢占领了聊城市微创领域的高地，成为聊城市微创技术的排头兵。年，在我市较早开展了腹腔镜微创手术，相继引进了奥林巴斯高清腹腔镜、强生超声刀、奥林巴斯胆道镜及其他微创手术设备与器械。从最早的阑尾切除、胆囊切除等简单手术，每年手术量10余例；到现在可以完成腹腔镜下结直肠肿瘤切除、疝修补等国内比较先进的腹腔镜手术，年手术量余例。目前科室腹部手术90%以上实现了腔镜微创化，主治以上医师可熟练掌握腹腔镜技术开展手术。无论从开展时间、病种数量、病人例数，医院领先水平。大大减轻了病人的手术创伤，得到了病人的认可。自今年年初开始，我们开展了肿瘤病人CT引导下的微波消融治疗，手术在局麻穿刺下完成，创伤小，效果确切，并发症少，拓宽了手术适应症，改善了患者的预后。
普外科血管两腺外科专业组自7年专业细分后，迎来发展大好时机，专业技术水平迅猛提高，保持了全县专业领先优势。下肢深静脉血栓形成是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病，年血管两腺外科专业组克服困难，成功开展了我县首例下腔静脉滤器植入、置管溶栓术，填补了我县技术空白，处于全市领先水平，避免了致死性肺栓塞的发生，降低了下肢深静脉血栓后遗综合征的发生率，每年平均开展20余例，从未发生差错、事故。大隐静脉曲张是常见病、多发病，随病情加重，会出现皮肤颜色改变、溃疡、血栓形成，甚至出现肺动脉栓塞危及生命，我院购置腔内激光治疗仪后，开展了下肢静脉曲张的微创治疗，当天就可以下床活动，克服了传统手术的损伤大、切口多的不美观的缺点，尤其对女性患者起到了美容的作用，受到了广大患者的好评。甲状腺手术是一种高难度的操作手术，血管神经丰富，专业组精益求精，随着超声刀及神经探测仪的引入临床，术中喉返神经实时监控可正确反馈神经的所在部位、走行范围和功能状态,是预防医源性喉返神经损伤的理想手段。其主要优点是:方法简便、易行、可重复使用、多次对照、无损伤，缩短手术时间。可达到精准化手术的要求，降低甲状腺手术中损伤喉返神经的风险，提高手术安全性。在高风险、复杂甲状腺手术中可识别、确认喉返神经并通过肌电信号判断神经功能完整性。对于喉返神经解剖变异，尤其“喉不返神经”的鉴别及寻找，意义更加突出，利用此项技术可以正确显示喉返神经所在部位、行走范围和功能状态，可避免医源性神经损伤导致的并发症，提高手术成功率，改善患者生存质量。是未来甲状腺手术中喉返神经保护必然的发展方向。减小了刀口的长度，带来了切割精度高、止血快、术野清晰的优点，缩短了手术时间，减少了术后并发症的发生，推动了甲状腺手术的发展。目前，我们正积极筹备开展甲状腺结节的微波消融手术，彻底告别颈部疤痕给人们带来的创伤，真正实现甲状腺手术的微创治疗。
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