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腹腔镜微创技术治疗腹股沟疝的优势
腹股沟疝是普外科的常见病、多发病。分儿童和成人腹股沟疝，儿童腹股沟疝是由于先天因素导致鞘状突未闭，进而腹腔内容物疝出导致疝、以斜疝居多；成人腹股沟疝是因为腹股沟区有精索（男性）及子宫圆韧带（女性）自腹股沟管通过而形成的薄弱区，加之后天因素（腹腔张力增大、长期重体力活动、腹壁肌肉强度减弱等）而逐步形成的。其治疗主要是通过手术来解决。随着科学技术的进步，腹腔镜微创技术在腹股沟疝的治疗中，优势逐渐突出。现就其优势介绍如下：
幼儿及儿童腹股沟疝
手术方式以疝囊高位结扎为原则。应用腹腔镜微创技术治疗此类型疝已成为首选治疗方式，其过程是自腹壁取1至2个套管孔，最大直径1cm，进镜观察，自疝内环口上方约1cm的腹壁投影处取0.2cm的切口，置入疝气针及线，完全在腹膜外绕行完成内环口疝囊的绝对高位结扎。其优势是：确实做到了疝囊的高位结扎，疗效更确凿；不用解剖游离疝囊，减少了对组织的损伤；切口小，愈合后，基本无痕。
成人腹股沟疝
手术方式以完全修补耻骨肌孔为原则。与传统手术相比，腹腔镜微创技术有以下四大优势：
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优势一：使用腹腔镜微创技术治疗腹股沟疝，复发率更低
传统开刀的方法治疗腹股沟疝，据统计，复发率大概是4/，而腹腔镜治疗疝气复发率大概只有1/。腹股沟区有3处区域容易形成疝，分别称为斜疝区、股疝区和直疝区，这三个区域也就是耻骨肌孔。传统开刀手术只能修补其中的1-2个区域，无法覆盖全部的区域。腹腔镜微创技术治疗腹股沟疝，一次手术能够把上述的3个区域（即耻骨肌孔）全部覆盖，即治疗了现在存在的疝，又预防了其余类型疝发生的可能，所以修补更彻底，复发率更低。
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优势二：腹腔镜微创技术在同一切口基础上可治疗双侧腹股沟疝，还可发现对侧隐匿性疝并给予治疗，同时又能探查腹腔，发现可能潜在的病变。
传统开刀手术行双侧腹股疝时需要两个手术切口，这就增加了腹壁的创伤；传统开刀手术治疗单侧腹股沟疝，因无法探查，所以对侧隐匿性疝发病的隐患得不到处理。而腹腔镜微创技术完全可以弥补以上不足，还可以探查腹腔内的其他脏器的情况，以便发现潜在疾患。
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优势三：腹腔镜微创技术治疗复发疝更加得天独厚
对于复发疝，如果第一次施行开刀手术治疗，由于术区瘢痕愈合的原因，会使术区解剖层次结构模糊不清，这就增加了手术难度，同时副损伤发生的几率也会增加。而腹腔镜微创技术治疗复发疝，直接避开原手术入路，从腹腔内内侧入路实施，这就和原发的腹股沟疝治疗一样，所以更具优势。
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优势四：腹腔镜微创手术伤口小，适合肥胖人群或糖尿病患者
腹腔镜微创技术治疗腹股沟疝，手术切口小，最长1cm，术后3-5天即可愈合，基本无瘢痕。由于切口小，对腹壁的损伤就小，从而切口感染的几率就更小。所以更适合于女性患者、肥胖病人或糖尿病患者。
综上所述，腹腔镜微创技术治疗腹股沟疝相较于传统开刀手术有很多的优势：创伤小、复发率低、住院时间短、术后恢复快，能够更早的恢复正常活动和工作。
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供稿：陈动
编辑：张璇
审核：王宗宝
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