上月初,普外二科接收一位疝病患者前来办理住院,进行了常规的病史采集及查体后,初步考虑为右侧腹股沟疝,但患者的病史较短,异物感却比较明显,这种情况与通常的病例有所不同。
接下来就是常规的术前检查,结果回报也支持右侧疝气的诊断。本着严谨的态度,我们反复询问病史及查体,综合辅助检查,最后决定为这名患者行腹腔镜下的疝修补手术,因为腹腔镜手术不单有“微创”的优势,同时可以对术区进行有效的探查,这点是传统开放手术所不具有的。
手术如期进行,在进行疝囊游离的过程中,发现在精索上存在一个囊性肿物,并且与疝囊的关系十分密切,有致密的粘连,由于肿物性质不明,在游离疝囊及肿物的过程中要确保组织的完整性,避免损伤或破裂导致腹腔内污染,在手术团队的密切配合下,疝囊和肿物被完整游离。手术顺利结束,恢复良好,术后2天办理出院。
近年来,腹腔下的疝修补手术得到迅猛发展,其先进的理念和微创的优势越来越多的被临床医生和患者认可。具体有如下的优势:
(1)真正的后入路手术,切口远离补片修复区域,补片感染等并发症发生率几乎为0。
(2)在图像放大的直视下操作,解剖标志清晰,降低血管、神经损伤的概率。
(3)微创理念,切口小、美观、术后疼痛轻。
(4)恢复非限制性活动时间快,具有良好的社会效益。
(5)治疗双侧疝无须增加切口,治疗复发疝可避开原手术瘢痕。
(6)对侧探查可发现“隐匿疝”并同时治疗。
今年,在院里的大力支持下,普外二科室开展了此项新技术,目前已完成手术20余例,均术后恢复良好,无严重并发症,赢得患者及家属的良好口碑,创造了一定的社会效益和经济效益。遵照以患者利益为核心的原则,科室会继续推广腹腔镜下疝气手术,争取让更多的金普新区疝病患者获益。
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投稿:李冬尽普外二
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