白线疝

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TUhjnbcbe - 2025/5/15 17:15:00
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一、摘要

脐疝,这一腹腔内脏器通过脐孔脱出至脐部皮下的病症,通常由脐孔过大所致。其内容物多包含网膜与肠管。小型脐疝在动物成长至六月龄后常会自然消失,然而,对于成年后仍未消退的脐疝,则需通过手术进行干预。

二、脐疝的形成

在胎儿阶段,脐静脉、脐动脉及脐尿管通过脐带与胎膜相连。若胎儿出生后断脐方式不当,例如脐带血管及尿囊管留得过短,或发生感染,都可能导致腹壁脐孔无法完全闭合。一旦动物进行剧烈活动如强烈努责或跳跃,肠管便可能通过未闭合的脐孔进入皮下,从而形成脐疝(图)。

三、术前准备

在手术前,需要确保动物已经禁食2小时,禁水4小时,以确保手术过程的安全性。

四、麻醉与保定

采用全身麻醉与局部浸润麻醉相结合的方式,使动物处于仰卧保定状态,便于进行手术操作。

五、手术方法

首先,在疝囊底部做一个梭形的切口,然后小心地切开疝囊壁,注意避免损伤到囊内的脏器。在脐疝基底部,我们首先进行一个梭状的切口,以充分暴露疝囊。随后,需要仔细检查疝内容物是否存在粘连、变形或坏死的情况。若发现粘连肠管,应小心进行剥离;若出现坏死迹象,则需施行部分肠管切除术。若疝内容物无粘连坏死,便可直接将其还纳至腹腔内(见图3、图4)。图3展示的是切开疝囊的过程,这一步的目的是为了充分暴露疝内容物,以便进行后续的检查和处理。图4展示了将疝内容物小心翼翼地还纳腹腔,并清晰地显露出疝轮的步骤。随后,将腹膜推入腹腔内,进行精细的纽扣缝合以闭合疝轮(见图5、图6)。在闭合疝轮的过程中,应选用不可吸收缝线,以确保缝合的稳固性和持久性。图5展示了沿疝轮进行精细的三个纽扣缝合的步骤。这一过程需要极高的专业技巧和耐心,以确保缝合的准确性和持久性。缝合完成后,为了确保愈合效果,需要对疝轮的光滑面进行轻微切割,从而形成新鲜的创面。随后,进行结节缝合以补充这一过程,并修剪疝囊以确保连续的缝合(图7)。图7展示了疝轮与疝囊的处理步骤。在切割疝轮边缘以形成新鲜创面后,我们补充了结节缝合。随后,通过修剪疝囊,我们进行了连续的缝合。接下来,我们修整了皮肤创缘,并进行了间断缝合和减张缝合(图8)。图8展示了皮肤间断缝合的过程。在疝轮与疝囊处理完毕后,我们进行了这一关键步骤。接下来,我们讨论了术后的注意事项。为了预防复发,术后应避免过度喂食和剧烈活动,同时,术部需用腹绷带包扎,并保持7-0天。这样,我们就可以有效地确保手术的预后效果。点击了解课程详情

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