1，肝外胆管损伤：腹腔镜下胆囊切除手术（LC）的患者肝外胆道基本正常，由于手术中使用电刀分离，因此，胆道损伤不但有切割伤、撕裂伤同时往往合并热损伤，行胆管吻合或胆肠吻合后吻合口容易狭窄，常反复发作胆管炎，导致肝功能损害，久而久之引起肝硬化甚至门静脉高压症，这种并发症是灾难性并发症，随着LC手术的普及，其发生率有增加的趋势，应引起高度重视。其发生与术中过度牵拉胆囊、胆道变异、胆囊炎症重、出血、手术操作不规范，粗心大意，盲目自信等情况有关。
2，胆瘘：多为胆囊管夹闭不全或夹子脱落，胆管损伤或迷走胆管损伤所致。
3，术后出血：术中电凝钩电凝止血而未用Hem-0-lock夹夹闭胆囊动脉所致，胆囊床
止血不彻底亦可引起术后渗血，肝硬化或凝血功能障碍患者多见。另外手术结束拔除腹
壁Trocar后应仔细检查各戳孔处有无出血，避免术后出血。
4，十二指肠穿孔：术中游离胆囊过程中电凝钩或分离钳误伤十二指肠，或助手显露过程中按压十二指肠过度用力或长时间压迫导致十二指肠缺血坏死穿孔。
5，腹腔穿刺相关并发症：穿刺气腹针或Trocar时动作粗暴、术者经验不足、腹腔粘连等可损伤肠管、大网膜、腹腔及腹膜后血管，严重者损伤腹主动脉或下腔静脉可引起大出血、失血性休克，甚至死亡。因此对拟开展腹腔镜胆囊手术的医师应进行严格的培训，使其掌握腹腔镜基本技术，建立准入制度，持证上岗，减少并发症的发生。
6，气腹相关并发症：如高碳酸血症、皮下气肿、气体栓塞等。
7，腹壁切口疝：如患者肥胖、腹壁薄弱，腹壁戳孔处有发生切口疝的可能，因此，对
于10mm戳孔应缝合白线及腹直肌前鞘。
8，胆总管、胆囊管残余结石：术前检查发现胆囊管有结石时，术中应散开胆囊管，用钳子反复夹胆囊管，把结石挤出，有胆汁流出，以防结石残留胆囊管。如果胆囊内多发小的结石时，手术中牵拉胆囊要轻柔，以防把小的结石挤到胆总管。
9远期并发症有：食管胃粘膜损伤，原因是反流的胆汁会导致食管胃粘膜充血水肿。消化不良，由于体内胆囊存储的富余胆汁从而影响食物中脂肪的消化吸收，造成身体消化不良，脂溶性维生素缺乏，和吸收功能或多或少受到影响，容易照成患者腹胀腹泻打嗝等，易产生消化功能紊乱，如脂肪泻。术后肝胆管结石发生率增高，临床研究发现：胆囊切除后肝胆管失去胆囊高浓缩胆汁对胆固醇的溶解，久而久之容易造成胆固醇的积累，在胆总管内形成结石。据统计，胆囊切除术后结肠癌发病率增高：囊切除术后，导致肝胆管分泌出的初级胆酸２4小时持续不断的流入肠道，并与细菌接触，产生大量次级胆酸，而次级胆酸能使结肠粘膜细胞有丝分裂增强，容易引起结肠癌变。
（以上部分摘自：外科学，普通外科学分册，人们卫生出版社，年，刘玉树，朱正纲主编）。
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