长沙晚报掌上长沙3月8日讯(全媒体记者彭放通讯员朱文青符晴丁颖)女性因成为母亲而伟大。宝宝的降生,让妈妈倍感幸福,也常常带来一些意想不到的烦恼。产后腰痛只因为没休息好吗?产后起床困难,出了月子就能恢复吗?今天是三八妇女节,医院妇产科主任、副主任医师饶丽娟为育龄女性讲讲产后常见的尴尬事,告诉大家如何防治这些难言之隐。
产后起床困难,警惕腹直肌分离症
32岁的李女士顺产了一个4.2千克的胖宝宝。产后第3天,她发现自己腹部无力,平躺时不能直接翻身起床,需侧过身体,用手支撑着才能起来。家里长辈得知后,安慰她不要着急,注意多活动,出了月子就能恢复。
产后第50天,李女医院做产后复查。医生评估发现,由于宝宝过大,造成产妇的腹直肌分离较严重,建议马上治疗。通过一个疗程的仿生物电治疗及手法康复,李女士明显感到腹部肌肉紧致了,起床也轻松自如了。
专家提醒
腹直肌分离超过3指抓紧治疗
“人体腹壁中央区域是纵向的腹直肌,平时看到健美人士的八块腹肌就比较直观。”饶丽娟介绍,左右腹直肌之间被称为腹白线,腹白线的宽度通常不超过1.5厘米,肚脐位置略宽。怀孕时子宫增大,腹白线随之增宽,腹直肌略向外侧偏离,待生产后应该像弹簧去除外力作用后恢复正常宽度。通常产后6至12个月,腹白线的宽度恢复到产前水平,腹直肌回到原来的位置。可是,如果遇到产妇腹壁薄弱、多次妊娠、羊水过多,或宝宝过大,就可能出现恢复不佳的情况。左右腹直肌分开距离2厘米以上,即可确诊为腹直肌分离症。
饶丽娟表示,如果腹直肌分离的宽度小于3指宽,经过一些简单的运动大多可以恢复;如果分离宽度超过3指,产后适当锻炼不能恢复,建议抓住产后6个月内的康复黄金期治疗,以免留下后患。
产后腰骶部酸痛,子宫脱垂惹的祸
32岁的董女士大女儿才两岁,去年底又生下了第二个宝宝。产后20多天,董女士开始出现腰骶部酸痛,但卧床休息后可以缓解,她以为是带孩子劳累引起的,没有引起重视,加之照顾两个年幼的孩子忙得不可开交,就忽视了产后复查。直到产后两个多月,腰骶部疼痛加剧、下腹隐痛,医院检查。经医生评估,董女士被确诊为子宫脱垂,经过一个疗程的盆底康复治疗,症状明显好转。
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产后每天做做凯格尔运动
饶丽娟介绍,子宫脱垂是指子宫从正常位置下降,甚至全部脱出。大多数患者初期没有特殊不适,通过盆底功能评估才被发现,部分患者会出现不明原因的腰骶部疼痛。随着病情加重,常常在劳动或腹压增高时感到有肿状物自阴道掉出,卧床后可自动缩回,重者不能自行还纳。因此,饶丽娟提醒女性生宝宝后一定要遵医嘱进行产后复查,做好盆底功能评估。
预防子宫脱垂,产褥期饮食要做到营养丰富、多样化、易消化,以促进盆底肌肉组织力量的恢复和子宫复旧;产后要注意休息,尤其在产后6周内,不宜参加重体力劳动和其他大大增加腹压的劳动,并保持大便通畅。
饶丽娟推荐了一个产后防治子宫脱垂的简易运动:凯格尔运动。具体方法是,反复进行缩紧阴道及肛门的动作,每次缩紧3至5秒,再放松3至5秒,连续做15分钟左右为一组,每天做2至3组练习;也可以不刻意分组,每天任意时间做至次,坚持6至8周。
“笑尿了”,当心盆底功能障碍
31岁的朱女士顺产了第二个宝宝,产后第3天,她发现自己在咳嗽、大笑时憋不住尿,想着还在月子恢复期,就没有太在意,直到产后42天复查时,医生检查后诊断她的盆底功能显著下降,引起轻度压力性尿失禁。经过一个疗程的盆底康复治疗,朱女士的盆底功能在原有基础上提升了两级,漏尿症状消失。如今,她在康复治疗师的指导下,继续在家进行盆底康复锻炼。
专家提醒
最佳治疗时间为产后6个月内
饶丽娟介绍,盆底康复治疗是目前有效预防、治疗盆底功能障碍的最佳方法,最佳黄金治疗期为产后42天至产后6个月内。经过医生评估,症状轻微、盆底肌力尚可的患者可以通过自我盆底锻炼获得一定程度康复;症状严重、盆底肌力低下的患者,需要在康复治疗师的指导下,接受规范的盆底康复治疗,并借助盆底康复器进行家庭康复训练,才能达到最佳治疗效果。
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纯母乳喂养6个月后
开始添加辅食
金女士的宝宝5个月了,她最近刚回归职场,天天带着吸奶器。金女士和大部分新妈妈有着同样的困惑:该不该给宝宝断奶?断奶了该给宝宝吃什么?
医院新生儿科主任医师岳少杰教授表示,母乳是婴儿最理想的食物,健康母亲的乳汁能完全满足生后6个月内婴儿的所有营养需要。世界卫生组织建议,婴儿出生后1小时内开始进行母乳喂养,并在6个月之内接受纯母乳喂养。母乳喂养的婴儿在4~6个月后,在母乳喂养的同时应逐渐添加安全和合理的辅食。中国卫健委建议,婴儿添加辅食后可继续母乳喂养至两岁或两岁以上。
岳少杰表示,添加辅食的原则是由细到粗,由稀到稠,由软到硬,由少到多,由一种到多种。1岁以后的婴儿可以食用几乎所有不过敏的食物。自然离乳时孩子年龄一般在1岁半以上,因此不再需要额外添加新的辅食,保持现有辅食均衡搭配即可。但对于3岁以下的儿童来说,乳制品仍然是其营养摄入的主要来源之一,因此自然离乳后,应鼓励孩子每天吃配方奶或新鲜乳类。