有些男孩子的家长留意到，孩子总是抓小鸡鸡，穿上裤子不时揪一揪，不穿裤子直接把小鸡鸡抓红。
浙江省小儿外科带头人徐珊主任说，“家长千万要重视，孩子外生殖器瘙痒可能是‘龟头苔藓样病变’的表现，这种病在成年后可能导致阴茎癌。最好的治疗办法是包皮环切术。”
今年，医院在杭州市西湖区几家幼儿园做儿科体检，检查了多个小男孩的小鸡鸡，发现51%的孩子有包皮过长，5%的男孩为包茎。从外观判断，包皮过长、包茎的小男孩五成以上疑似有“苔藓样病变”。
包皮上硬硬的白斑是“苔藓样病变”
“外生殖器的‘苔藓样病变’，我们临床一线的小儿泌尿科医生都有感觉，近年来这些病人越来越多，而且增长的速度也越来越快。”徐珊主医院坐诊，他建议有这个问题的孩子，应尽早做包皮环切手术，手术是治疗该问题最有效的手段。
和男性相关的苔藓样病变，全称是“龟头干燥性萎缩性苔藓样病变”，主要是包茎、包皮过长，没有做好清洁，尿垢、皮脂腺和上皮细胞凝结在一起，导致长期慢性的炎症刺激，在包皮和龟头之间形成白斑，龟头和包皮慢慢萎缩，最终引起尿道狭窄，影响排尿和成年后的性生活。成年后，苔藓样病变严重的还可引发阴茎癌。
徐主任说，如果孩子外生殖器瘙痒、包皮和龟头之间有硬硬的白斑，甚至粘连，就要小心是不是“苔藓样病变”。
“‘苔藓样病变’的发病率提升，城市的男孩子发病率尤其高，这和我们的饮食习惯有关。现在，小孩子吃得好，食物中蛋白质含量增高，尿中排出的蛋白产物也多了，而这些产物是造成‘苔藓样病变’的主要原因。有家长问我，为什么他们小时候不要求割包皮，而现在的医生会提醒。饮食不一样，疾病谱也都不一样了。”
从临床数据来看，有过炎症的包茎、包皮过长的孩子，做了包皮环切，切下来的包皮，60%－70%的孩子有这个病变。
除了“苔藓样病变”，徐主任说，八成以上的男童还有其他不同程度的生殖器疾病，比如包皮、包茎、尿道下裂、隐睾、肾积水、鞘膜积液、疝气等。
美国、日本等发达国家主张男童出生时就直接切除包皮。我国的小儿泌尿外科学界建议，尽量选择在3岁之前进行包皮手术；尿道下裂在孩子出生时家长就可以看出来，由于发育不正常，影响男孩正常小便，一般选择1到2岁手术；隐睾的表现是睾丸下降不全，影响睾丸发育，往往会造成成年后不育，应在2岁之前手术；肾积水一般在胎儿期就可以通过B超发现，但大部分不需要手术，属于生理性肾积水，可以恢复的。出生后超声监测病情的发展，如病情加重则需要选择在合适的时间手术；腹股沟斜疝、鞘膜积液可在1岁后进行手术。
五六个月的男宝宝建议看一次小儿泌尿外科
大样本调查显示，美国5岁以下的男孩60%以上做了包皮环切手术，而在我国，这个数字不到5%。
“很多人认为，包皮割不割无所谓。的确，大部分男孩子出生都是包茎，等到青春期发育后，在雄激素的作用下，包茎有所改善，但依然可能有包皮过长。包皮过长，如果清洁不到位，则可能出现炎症、苔藓样病变等问题。”
徐珊主任提醒，男孩的小鸡鸡五六个月的时候就要开始清洗了。这时的孩子痛感不强烈，可以轻轻把包皮翻上去，用中性清洁物质（肥皂、沐浴液）清洗，去除蛋白代谢物质。小时候包皮有弹性，一天翻洗一次，能够让包皮松解，帮助龟头露出。如果没好好翻洗，小鸡鸡可能一直缩在里面，外面洗得再干净，里面也还是脏的。
“我的门诊中，有过不少极端的案例，都是因为小时候没好好翻洗，也没有及时做包皮环切手术。有一个27岁的小伙子，前尿道完全闭塞，从尿道里解不出小便，更不要说结婚过性生活，后来膀胱上做造瘘，通过手术，切除整个狭窄的尿道，补了16厘米长的尿道，才解决问题。”
“小男孩五六个月开始翻洗包皮，这个时候也要看一次小儿泌尿外科医生，排除生殖器疾病。更重要的是，学习如何清洁护理。”徐主任说。
另外，还有些情况也要看小儿泌尿外科医生——
3岁以后还是包茎；包皮红肿痛、阴茎头反复发炎；孩子解小便时，尿很细，包皮口像吹气球一样大起来。
来源：都市快报