TUhjnbcbe - 2024/5/17 16:50:00
红网时刻新闻11月13日讯(通讯员王姣龙小芳)“多亏了于主任,技术精湛,伤口如此之小,让我女儿的肚子上不留疤。”近日,医院普通外科四病区(乳甲、疝、血管外科)、胸外科开科第1天,一台小儿疝气手术,让患者赞语连连。11月8日,妈妈张女士带着3岁的女儿思思(化名)来到医院就诊。张女士说,思思在哭闹的时候双侧腹部有凸起的包块,可以自行缓慢消失,这个现象已经持续了一年了,心里放心不下,医院看看。普通外科四病区副主任医师于千乐通过检查发现,患儿双侧腹股沟区可扪及肿块,左侧大小约3×3㎝肿块,右侧大小约2×3㎝。于千乐建议通过手术根治。这个包块留下会有影响吗?孩子这么小就动手术吗?张女士有点犹豫。于千乐解释,小儿疝气治疗方法很多,如疝托、疝带或药物治疗等,但只能取效一时,不能彻底治愈,还可能引发诸多后遗症,影响孩子的正常生长发育。目前,治疗小儿疝气,手术是唯一合理有效的方法。传统的手术是在患儿腹股沟处切开一个5厘米的切口,然后进行内环高位结扎。这样不仅伤口大,出血多,而且术后都要住院7~10天,3个月内不能剧烈活动,给孩子和家长增加了许多麻烦。但如今可以采用腹腔镜微创手术治疗小儿腹股沟疝,创伤小,只需要在患儿腹壁上打2个微切口;手术时间短,仅需15分钟左右;术中出血量少,术后只需住院1~2天;手术切口应用生物胶粘合无需缝合,几乎不留瘢痕。张女士这才放下心来。完善相关检查后,于千乐与团队一起为思思开展了腹腔镜下疝囊高位结扎术,术后伤口一个仅1毫米,另一个也才5毫米。11月9日,思思就顺利出院了。“感谢医生们的精湛技术,让我家宝宝没有受很大的罪,感谢护士对我们的细心照顾,这么快就可以出院了。”张女士带着思思满意而归。科普:传统单纯疝囊高位结扎术由于小儿腹股沟疝几乎均为斜疝,腹股沟管及相关肌肉将随着患儿继续生长发育,因此仅需疝囊高位结扎即可。如果是女孩表现为难复性疝,则>20%的可能为滑疝,应避免损伤输卵管。因女性腹股沟管内无重要结构通过,将卵巢及输卵管还纳入腹腔、分开圆韧带后可将内环口缝扎关闭。腹腔镜下疝囊高位结扎术小儿斜疝只要作疝囊高位结扎即可达到根治目的,无需其他修补,腹腔镜手术也是遵循这一基本原则。术后创口小,易恢复。手术原理:在腹腔镜下找到疝环,通过带线针和钩针缝扎内环,缝线经皮穿入腹腔内,结扎疝环,再穿出腹腔至皮下,打结。