皮肤科医生彭洋 https://m.39.net/pf/a_4305597.html疝气俗称小肠气，特指医学上的腹股沟疝，也就是肚子（腹）和大腿（股）之间那条沟槽（沟）处在站立时会鼓出一个小山包（疝）样的包块，在咳嗽等腹部用力时更大，在平卧后多数可缩小乃至消失，这是区别于其他任何疾病的特征性表现，因此，绝大多数疝气非常容易确诊。现已明确，成人疝气只有手术修补才能治愈。任何非手术的治疗均无法治愈成人疝气。这是因为疝气的病根是腹股沟区筋膜层缺损加上腹腔内的压力造成的，任何非手术方法均无法愈合筋膜层破口或使腹腔内压力消失，只有手术修补才能愈合筋膜缺口。首先，建议患者在身体状况允许前提下尽早手术。因为疝气必定随着腹内压力的持续存在而慢慢发展，导致后期手术难度及创伤增大，并发症增多，效果变差；而且随着年龄增长身体变差，麻醉及手术风险也逐渐增加；更有部分病人疝气突发急性嵌顿，急救手术后的并发症显著增加，拖延治疗有害无益，“小洞不补大洞吃苦”的古话是不会有错的。其次，采取无张力修补，包括开放性手术和腹腔镜手术。因为疝的缺损两边分别是光滑的韧带和相对脆弱的肌肉，若采用几十年前的强行缝线拉拢闭合缺口，除了疼痛厉害且持久以外，韧带表面往往难以愈合，同时肌肉容易撕裂，导致复发率较高。另外，尽量到疝专科进行个体化方案手术。疝气手术创伤并不大，但修补手术细节特别多，而且疝气类型及严重程度差别较大，个人特点及身体的基础疾病多种多样，必然导致在术前准备、手术方案、手术进路、修补层次、使用材料、固定方法、术后处理等一系列问题上量身定制个体化的详细方案。正所谓：疝气手术挺简单，要做极致却很难。病情缓慢在发展，手术宜早不宜晚。生拉硬拽要崩断，网片修补牢似板。具体情况太多样，专科诊治少麻烦。年老体弱有风险，系统准备保安全。术式各异十八般，针对患者才心安。不同疝情要微创，操作细节靠经验。疝气虽小讲究多，专业定制来护航。钟明安（医院疝与腹壁专科）