原创王冯勉医院收录于合集#小南话科普个
最近在进行剖宫产手术前
一些孕妈会要求
“医生你一定要把我的腹直肌缝缝好
这样我的肚子不会松了！”
腹直肌位于腹前壁正中线的两旁，有左右两块，以腹白线相连。正常情况下左右相距两指以内，腹直肌起于耻骨联合和髂骨嵴止于胸骨剑突和第５~７肋软骨，双侧收缩可使脊柱前屈，单侧收缩可使脊柱侧屈。腹直肌是维持人体良好核心稳定性的重要部分，能够保护腹腔脏器，维持腹内压，参与完成排便、分娩、呕吐等生理功能。
而腹直肌分离是指左右两侧腹直肌在腹白线位置形成的一种分离状态，间距超2厘米。
大家可以想象一下
腹直肌就像我们肚子的门
腹直肌分离就如同这道门被打开了
大家想想会是怎样的情形
如果门只是开了一条缝
可能不会有什么影响
但如果这条缝太大还不管的话
可能就会导致腰背部疼痛
亦可使腹部膨隆而影响美观
近年来有专家认为
腹直肌分离还与盆底功能障碍的发生有关
而几乎所有女性在孕晚期都会发生不同程度的腹直肌分离。女性怀孕后，随着腹部逐渐增大，腹直肌被动牵拉，两侧腹直肌之间的筋膜逐渐软化和扩张，原本平行连接的左右两束腹直肌逐渐被分离，其交叉纤维不断被拉长以容纳不断增大的子宫，导致腹直肌分离。据报道，腹直肌分离的发生率在孕中晚期约为27%~%，分娩后早期约为35%~60%。发生产后腹直肌分离的主要危险因素包括：高龄、巨大儿、多产、双胎、剖宫产等腹部手术史，与是否进行体育锻炼无关。
事实上，如果是采取腹壁横切口，由于切口位置较低，会缝合腹直肌；而如果是腹壁纵切口，一般是从腹直肌侧缘进入腹膜，没有损伤腹直肌，这种情况不需要缝合腹直肌。
有些产妇会有疑问
为什么有时候剖宫产手术已经缝合了腹直肌
还会出现腹直肌分离现象呢？
那是因为腹直肌分了上中下段，为了美观剖宫产手术取的切口位置比较低，因而手术当中修复的也只是腹直肌的下段，分离最严重的肚脐眼周围部分是修复不到的，所以剖宫产手术后的宝妈们仍需做腹直肌分离评估以及治疗。
剖宫产术后
需要禁止性生活及盆浴42天
建议多吃肉蛋奶等高蛋白有营养的食物
促进身体早日康复
如果腹直肌分离严重
甚至引发脐氙等严重情况
可能需要手术修复哦~
作者简介
王冯勉
科室：妇产科
职称：住院医师
专
业
擅
长
从事临床工作9年，对于产科和妇科常见病有丰富的诊疗经验。
原标题：《缝好腹直肌之后肚子就不会松了吗？》