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通信作者：王明刚教授
刘雨辰医师
刘雨辰，朱熠林，陈杰，等.不同腹腔镜腹股沟疝修补术中二氧化碳气腹对酸碱平衡影响随机对照研究[J].中国实用外科杂志,,41(4):-.
不同腹腔镜腹股沟疝修补术中二氧化碳
气腹对酸碱平衡影响随机对照研究
刘雨辰，朱熠林，陈杰，王明刚
中国实用外科杂志,,41(4):-
摘要
目的对比CO2气腹在腹腔镜经腹腹膜前修补手术（TAPP）和腹腔镜完全腹膜外修补手术（TEP）中对酸碱平衡代谢的影响结果。方法收集-06-01至-11-30首都医科医院疝和腹壁外科日间病房收治的共例原发性腹股沟疝病人的临床资料。将全部病人按随机数字表分为TAPP组和TEP组，各50例。通过对比手术前后血气分析和术中动态经皮CO2（TcCO2）变化，分析病人的酸碱平衡代谢情况。随访并比较两组病人术后并发症情况。结果TEP组病人的手术时间较TAPP组更短（P0.01），而在CO2代谢方面和酸碱平衡方面，TAPP组较TEP组病人差异具有统计学意义，包括PaCO2变化［（7.5±3.4）mmHgvs.（20.4±7.6）mmHg，P0.01］、TcCO2变化［（8.9±3.6）mmHgvs.（17.4±8.0）mmHg，P0.01］、TcCO2变化速率［（0.2±0.1）mmHgvs.（1.0±0.6）mmHg，P0.01］、pH值变化（-0.05±0.28vs.-0.15±0.76，P0.01）。两组病人随访中未出现感染、慢性疼痛的病例，TEP组1例复发。两组病人血清肿、术后静息痛、术后活动痛方面差异无统计学意义（P0.05）。结论TEP和TAPP治疗腹股沟疝效果相近，但TEP在CO2代谢方面劣于TAPP，TEP可能会在更短的时间内造成更严重的CO2蓄积。
基金项目：医院管理研究所“医疗质量循证管理持续改进研究项目”（No.YLZLXZ--)
作者单位：首都医科医院疝和腹壁外科，北京043
通信作者：王明刚，E-mail：wmgonly
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