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内眦赘皮和鼻梁都会影响到整个脸部的美观, [复制链接]

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导语:长得漂亮的人往往比普通的人得到更多的社会认同。具有理想的脸部线条和匀称的五官,不但能让你的眼睛明亮,而且能提高整体的身体美,增强自信心,让人在社交上更完美。面对日益成熟的整形美容市场,求美的需求不断涌现,今天来谈一谈内眦赘皮和鼻梁整容与脸部之间的关系。

01内眦赘皮是怎么回事?目前最常用的术式是Z型成形术

1、内眦赘皮的基本常识

内眦赘皮是一种皮肤褶皱,它可以遮蔽内眦。由于赘皮的存在,使内眦的外形和局部视野变得模糊,同时也使内眦距离变宽,鼻梁变宽,影响外貌。过去认为内眦赘皮是由于内眦区的皮肤太多所致,因此,所谓的赘皮内眦赘皮,并不是因为皮肤太多,而是因为它的分布不均匀,也就是说,横向皮肤太多,纵向太少。

内眦部一般不会有太多的眼轮匝肌和纤维组织,而内眦处的内眦处存在大量的眼轮匝肌和纤维组织。内眦赘皮是由于局部皮肤和深层组织之间缺少必要的连接,造成内眦赘皮下眼轮匝肌和眼轮匝肌的不正常张力。

(1)内眦赘皮的类型:外眦的外缘与上睑缘是连续的,覆盖了下睑缘的一部分;睑板型,睑缘为典型的新月形,其长轴为纵向行走,凹面面向外,上、下睑缘及睑裂内眦均被相同覆盖;下睑型,是一种与下睑缘相连接的下睑,也称为倒向性内眦赘皮。

(2)内眦赘皮的分类:0级,没有外眦赘皮;I级,泪道有轻微的褶皱;II级,几乎占泪阜1/2;Ⅲ级,几乎所有的泪腺都被遮住了。

2、内眦赘皮矫正手术

目前应用最多的手术方式是传统的Z型成形术,它能矫正较轻微的内眦赘皮(大多数内眦赘皮),但其缺点是手术后会出现斜行瘢痕,严重时会形成明显的疤痕,不但不能使外貌得到改善,还会使手术前的皮肤变得很困难;即便疤痕发育得很好,也会留下一条很难掩盖的白线。

3、切开重睑手术治疗内眦赘皮

通过对内眦赘皮的解剖学原因的分析,发现内眦赘皮是由于内眦深部的眼轮匝肌及筋膜组织过度增生,导致肌肉起始点错位,故建议将深部多余的错位起止的眼轮匝肌切除,再将其皮肤固定在深层筋膜或骨膜上。

因此,我们对传统的开角重睑和内眦赘皮矫正法进行了改进,即采用重睑线切口,同时进行内眦赘皮的矫正,以消除因内眦赘皮而引起的眼轮匝肌,再将内眦的皮肤缝合在鼻背筋膜上。不仅能彻底消除内眦赘皮,而且还能消除传统手术留下的疤痕。

02鼻子在脸部外形和外型中占有重要地位,硅胶隆鼻是目前常用的手术方法

1、鼻标准

鼻子是脸部的中央,它的功能是连接左右和上下。因为它的解剖学部位非常显眼,因此鼻子在脸部外形和外貌上具有重要的地位。鼻腔包括鼻背、鼻侧壁、鼻尖、鼻翼、软三角、鼻小柱等6个亚单元。

每个人的鼻子缺陷都是不一样的,为了让每一个亚单位都能满足求美者的需求,以及脸部的特征,从而获得一种较为理想的和谐美,这对术者的审美观要求很高。亚洲人的鼻子比较扁平,中国人的脸型比较精致,鼻梁也比较尖。

理想的鼻子应该是:从垂直方向看,鼻子是在脸部中间的,大约有三分之一的脸长;从侧面观察,鼻基底宽与鼻高的比例约为0.;两鼻翼点的宽度和内眦的宽度差不多;在鼻根中线和两眼睑上缘连线相交处,即美点或黄金点。

外形:鼻子笔直,女性稍有曲线;鼻尖是圆的,横向的,女人是向上的,鼻子是椭圆的,鼻子的前额角度应该是度;鼻唇角90-度是最理想的角度;鼻梁线在中间,鼻子的两边是对称的。

2、鼻部隆鼻术

硅胶隆鼻是一种比较常用的手术方式,它是指局部有耳软骨或肋软骨的情况。硅胶虽有不粘附于周边组织的优势,但也比较容易取出;但由于其组织相容性差,有强烈的免疫排斥反应,表现为大量的淋巴细胞、嗜中性白细胞、散在巨噬细胞、异形巨细胞等,且随着时间的推移,这种变化会逐渐减弱,从而造成假体的长期影响。

膨体是一种新型的生物材料,它具有较好的组织相容性、更贴近人体的触觉和可塑性,是一种很好的修复材料。采用片状膨体法,可以达到较好的软骨鼻尖成形手术效果。鼻尖血运不足,传统的软骨移植术只能维持很短的一段时间。

随着时间的流逝,不但很难再形成新的软骨,而且可以吸收原来的软骨,所以长期的外科治疗效果不佳。采用片状膨体,可以塑造鼻前、下鼻的三维形态,使得整个鼻的外形更加自然柔和。另外,脂肪移植、玻尿酸等也可以增加鼻根的高度,但是对于鼻尖的整形效果并不明显。

3、膨体隆鼻手术的优越性

膨体(ePTFE)是一种具有大量微孔的聚合物软组织填料。因为有了这些空洞,组织细胞才能更好地和周围的纤维结合。ePTFE是一种很好的生物活性物质,它的化学结构很稳定,不易被生物降解,并且纤维间的连接很紧密,因此它的抗拉性和耐久性都很好。

ePTFE是美国W·L·Gore公司在六十年代研发的,它在年的时候就已经在临床上取得了很好的效果,并且通过了FDA的批准,后来被广泛的应用到了胸部、疝气、韧带、心血管外科等方面。80年代早期,许多发达国家也开始使用它来进行整容。

ePTFE与组织具有良好的相容性,只引起较小的免疫反应,并随时间推移逐渐减少。但其缺点在于,在取材过程中,组织细胞的浸润性会导致移植体不易取出,因此ePTFE的使用受到一定的限制。但是由于ePTFE具有很好的组织相容性,所以它的剥离速度比其它填料如硅胶要低得多,因此它的缺点也就被间接地减小了。

结语:在整体设计中,特别要注重比例的协调与和谐,需要对五官之间关系进行全面的思考,比如眉毛、眼睛、鼻根-内眦、鼻子、嘴唇、下巴等。切忌目光短浅,只追求单一器官的美感,手术后因周围器官和组织的牵扯,会使整个脸部的协调性更差。

#医美大咖#

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