北京中科医院忽悠 http://www.kstejiao.com/[聚焦宽仁新星]编者按:
“爱上这份职业不知是从哪一刻开始,是从那一句‘健康所系,性命相托’开始,是从第一次得到病人的赞同开始,是从心电图曲线重新波动开始……”
——在重医院里,有一群朝气蓬勃的青年医生。从毕业小萌新,到医学界“后浪”,他们在一次次与死神与病魔的较量中练就盔甲,直到独当一面。他们是在不断蜕变、成长的宽仁新星,为了他们深爱的白衣战袍,为了病人的性命相托,他们挥洒着青春,秉承医者初心,正在逐梦前行。
从在门诊里,到病房,从手术台,到实验室……上游新闻带你们走进这一群“宽仁新星”,倾听他们的成长故事,看见他们,了解他们,信赖他们……
动脉,静脉,看似小小的外周血管,却几乎覆盖了身体的每一处角落。作为血管疝腹壁外科的青年医生,罗海龙几乎每天都在这些蜿蜒曲折的血管里“巡逻”,打通堵塞,修复缺损,开启生命的新通道。面对一个个性命相托的病人,他不仅像侦探一样去‘探案’治病,更像家人一样,和病人并肩,寻求最适合的那个治疗方案。
[本期宽仁新星:罗海龙]
重庆医院血管疝腹壁外科主治医生、医学博士、中共党员(门诊时间:周五上午江南院区,周四下午渝中院区)
苦练技术让每个手术步骤都烂熟于胸
一位89岁高龄的老人,因为腹股沟疝严重,四处求医,却又四处碰壁,医院拒绝,当来到重医附二院血管疝腹壁外科就诊时,这天恰好是罗海龙的门诊,医院拒绝的原因:老人高龄,基础疾病又多,很难经受住全麻手术带来的风险。但他最后还是将老人收治入院,在经过详细的检查和评估之后,他选择用局部麻醉为老人做了手术,术后恢复良好。
在罗海龙看来,每一台手术都是有风险的,但如何为病人规避风险,是他的职责。但要做到这一切的前提,必须是拥有足够丰富的经验和熟练的技术。对于青年医生,这两项几乎都要从零开始。
年,罗海龙从四川大学华西临床医学院博士毕业后,便进入了重医附二院血管疝腹壁外科工作。本硕博阶段的学习为他积累了丰富而系统的专业理论,当真正踏入临床工作,他抓住一切机会学习和实践,在模型上大量练习,为上级医生充当手术助手,汲取每位老师的经验和所长,不断问自己“如果是我,我该怎么办”。
但医生不是手术匠,尤其是血管外科类的手术,因为血管纤细,常常“牵一发而动全身”,因此不仅仅是熟能生巧的活,更需要有创新意识,要想到怎样才能做的更好,要清楚手术的每一步,为什么这么做,有什么要注意的,这一步的关键是什么,如遇到异常情况应怎么处理。为此他进行了成百上千次的练习,当能够自己上台操刀时,每一个手术步骤和走向他早已烂熟于胸。为了不断精进自己的技术,他还多次参加全国的手术视频比赛,并获得了优异的成绩,他将自己每次的手术视频进行回放,在无数次的回放和放大中,去不断提升自己的技术。在他看来,“最好的手术不在于快,而是每一个步骤都没有多余的动作,干净利落流畅。”
专注科研不断挑战手术禁区
血管像管道一般分布在人体的全身,帮助人体运行、回流血液,新陈代谢各类杂质,使生命健康生长。一名优秀的血管外科医生,同时也是养护血管的“修复师”,为此罗海龙一边努力提升临床技术,一边专注科研,曾参与国家自然科学基金研究项目、市级研究项目,发表论文10余篇,其中一作发表SCI6篇,参与编写疝外科论著《腹外疝手术学》,近期在国际顶级医学期刊《柳叶刀》发表一篇文章影响因子高达60.。
“我们的外周血管很细,一旦手术不成功,病人往往就有截肢的风险,可很多时候手术就是病人最后的一丝希望,但医生也不是神,我们有时候也无能为力。”为了减少这种遗憾,罗海龙和科室团队正在积极参与一项国家试验,利用生长因子和干细胞,帮助血管再生,最后达到改善循环和保肢的效果。
在他个人的研究方向中,他则将重点放在了被称之为“隐形杀手”的静脉血栓和腹股沟疝。血栓是游走于血管内的幽灵,一旦堵塞血管,会使血液的运输系统瘫痪,其结果是致命的,而没有任何症状的静脉血栓更是被称为“隐形杀手”。
在临床工作中,罗海龙发现,即使在上了静脉支架后,有些病例也很快又发生了血栓风险,为了搞清楚这背后的原因,他像侦探一样不放过任何蛛丝马迹,最后发现与支架网孔、放置位置、覆盖部位等很多细节密切相关,而在腹股沟疝方面,他更是采用新的手术方案成功治疗了数例巨大腹股沟疝,不断挑战手术禁区,这些科研成果都直接为临床带来了新的治疗方向和指导。
与病人并肩精湛医术更需用“心”诠释
“生命不是冷冰冰的化学物、蛋白质,它是有情的——儿女情长的情、骨肉亲情的情、手足情深的情。”在短短五年的行医生涯中,临床经验的逐步丰富让罗海龙快速成长起来,而对于病人的心心相惜,则让他更加成熟。
“我们血管外科,常常会接诊各种急诊和危急重症,尤其是车祸,面对那些双腿骨折、血管被压十几小时的,他们的腿很可能就没法保住了,但家属肯定是希望能保住,如果我们冒险保肢,血管一旦接通,心脏的负荷又受不了。”罗海龙常常会面临这些“教科书上无法告诉你答案”的情况,在他看来,这时,需要的不仅仅是精湛的技术,更需要把自己和病人、家属放在一起,像家人一样一起并肩作战,“这时往往没有最完美的方案,但我们可以制定出一个最适合的方案。”
青年医生的成长之路,是伴随病人穿越苦难与生命峡谷的医术精进之路,也是学会与疾病共处、与患者共情的人文关怀之路。成长路上要经历很多艰辛,挥洒无数汗水,但对于罗海龙而言,那份藏在内心深处的对这份职业的热爱、对病患的体恤、对生命的敬畏......无时无刻不在鼓舞着他在医学之路上前行。