腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术TAPP [复制链接]

有网友好奇“腹腔镜下腹股沟疝修补”手术过程，这个手术全称叫“腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP)”。这里我上传一篇手术记录，以男性，右侧腹股沟斜疝为例。

1，全身麻醉成功后，患者取仰卧位、头低脚高15度，常规消毒、铺巾。脐上缘取10mm弧形切口，气腹针穿刺充气造C02气腹，气腹压12mmHg,置入10mm穿刺器，进腹腔镜探查见：右侧腹股沟斜疝，余腹腔脏器无明显异常。

2，在腹腔镜监视下于平脐左侧腹直肌外侧缘置入5mmTrocar，右侧腹直肌外侧缘置入10mmTrocar，右侧为主操作孔。内环口内上方2cm处，切开腹膜至左侧脐内侧襞至同右侧髂前上棘水平，游离腹膜前间隙，内侧过中线，外至髂前上棘，下至耻骨梳韧带下2cm,右侧精索腹壁化，检查无复合疝，无活动性出血，置入聚丙烯材质补片15cm×10cm，展平后覆盖肌耻骨孔，内侧过中线，外侧到整前上辣水平平腰大肌平面，下方进入Retzius间隙过耻骨梳韧带和耻骨结节，以倒刺线缝合关闭腹膜。术中深查无明显腹膜破裂。检查穿刺孔无明显活动性出血，撤出操作器械，缝合切口，手术结束，病人安返病房。

术后常规吸氧，心电监护，可以给予少量补液，无需使用抗生素，患者术后六小时后可以正常饮食，鼓励患者早期下床活动。